Medicare Prescription Payment Plan: kijan bòdwo chak mwa a mache

Mizajou 2026-10-13 · Ekip EKO Labs revize pou verifye egzaktitid. Sèlman pou edikasyon; se pa konsèy medikal.

Si ou gen kouvèti medikaman Medicare, ou ka chwazi yon opsyon peman gratis ki rele Medicare Prescription Payment Plan (Plan Peman Preskripsyon Medicare). Olye ou peye famasi a lè ou al chèche yon preskripsyon ki kouvri, ou resevwa yon bòdwo chak mwa nan men plan ou, ki separe sou tout ane kalandriye a. Medicare.gov di klè li pa fè ou ekonomize lajan e li pa bese pri medikaman ou yo; li sèlman chanje ki lè ou peye. Gid sa a eksplike kijan li mache, kijan yo kalkile bòdwo chak mwa a, ki moun li ka ede ak kijan pou antre ladan l oswa soti. Se enfòmasyon jeneral, se pa konsèy legal, finansye oswa medikal.

Ki moun ki ka itilize l

Chak plan medikaman Medicare (Part D) ak chak Medicare Advantage Plan ki gen kouvèti medikaman dwe ofri manm yo opsyon sa a (42 CFR 423.137). Patisipasyon an volontè e li pa koute anyen. Moun ki resevwa Extra Help (Èd Siplemantè) ka antre ladan l tou, menm si Medicare.gov di opsyon an ka pa pi bon chwa pou yo.

Kijan li mache nan famasi a

• Lè ou ranpli yon preskripsyon pou yon medikaman plan ou kouvri, ou peye $0 nan famasi a, sa enkli famasi pa lapòs ak famasi espesyalize.
• Chak mwa plan ou voye yon bòdwo ba ou pou pati pa ou nan pri a. Li separe ak bòdwo prim ou, si ou peye yon prim.
• Se toujou ou ki responsab frè yo. Pou konnen konbyen yon medikaman ap koute anvan ou pote l lakay ou, mande famasyen an oswa rele plan ou.
• Depi ou antre, pati ou peye pou tout medikaman Part D ki kouvri yo ale nan plan peman an. Medikaman plan ou pa kouvri yo pa ladan l.

Kijan yo kalkile bòdwo chak mwa a

Tout plan itilize menm fòmil lalwa fikse a. Bòdwo ou baze sou sa ou ta peye pou preskripsyon ou yo, plis nenpòt balans ki poko faktire, divize pa kantite mwa ki rete nan ane a (mwa ou ye a konte). Premye bòdwo ou gen yon maksimòm pa mwa tou: limit anyèl depans nan pòch ou pou medikaman ki kouvri, mwens sa ou deja peye ane sa a, divize pa mwa ki rete yo. Se poutèt sa bòdwo ou ka chanje de yon mwa a yon lòt e li ka monte lè ou ranpli yon nouvo preskripsyon ta nan ane a.

Egzanp ak chif envante (2026): yon moun ki antre an janvye e ki gen $2,100 depans nan pòch li pou medikaman ki kouvri sou yon preskripsyon li ranpli an janvye ta resevwa yon bòdwo $175 an janvye ($2,100 ÷ 12) epi apeprè $175 chak mwa pou rès ane a. Si menm frè sa yo te kòmanse an oktòb, bòdwo a ta $700 pa mwa pou oktòb, novanm ak desanm ($2,100 ÷ 3). Se pou sa Medicare.gov di opsyon an ede plis lè gwo frè yo vini bonè nan ane a, e li ka pa ede si ou antre apre septanm.

Nan yon ane kalandriye, ou p ap janm peye plis pase sa ou ta peye famasi a san opsyon an, ni plis pase limit depans nan pòch pou medikaman Part D ki kouvri, ki se $2,100 an 2026 pou tout moun ki gen kouvèti medikaman Medicare. Medicare.gov bay limit pou 2027 la kòm $2,400. Itilize opsyon peman an pa chanje fason frè ou yo konte pou limit sa a.

Ki moun li ka ede, e ki moun ki ka pa bezwen l

Dapre Medicare.gov, se plis chans pou ou benefisye si ou gen gwo frè medikaman bonè nan ane kalandriye a. Plan yo dwe kontakte manm ki gen chans benefisye, pa egzanp yon moun ki gen $600 oswa plis depans nan pòch li pou yon sèl medikaman ki kouvri, e yon famasi ka pale w de opsyon an nan kontwa a. Medicare.gov di li ka pa pi bon chwa si:

• frè medikaman ou pou ane a ba oswa yo apeprè menm jan chak mwa;
• ou ta antre ta nan ane a (apre septanm);
• ou pa vle chanje fason ou peye medikaman ou yo;
• ou resevwa oswa ou kalifye pou Extra Help oswa yon Medicare Savings Program (Pwogram Ekonomi Medicare);
• ou resevwa èd nan yon pwogram asistans famasetik eta a (State Pharmaceutical Assistance Program), yon pwogram koupon oswa yon lòt kouvèti sante.

Si pwoblèm ou se pri total la plis pase ki lè ou peye, mande sou pwogram ki ka vrèman bese frè yo, tankou Extra Help.

Kijan pou antre

Kontakte plan ou pa telefòn, sou sit entènèt li oswa ak yon fòm papye. Ou ka antre anvan ane a kòmanse, sa enkli pandan Open Enrollment (peryòd enskripsyon ouvè) Medicare (15 oktòb rive 7 desanm), oswa nenpòt ki lè pandan ane a. Yon demann konplè lè plan an gen non ou, nimewo Medicare ou ak akò ou ak kondisyon li yo. Pandan ane a, plan an dwe trete yon demann konplè nan 24 èdtan epi konfime patisipasyon ou. Ou pa nan pwogram nan jiskaske plan an di w patisipasyon ou aktif.

Si ou nan famasi a e tann ta ka mete lavi ou, sante ou oswa kapasite ou pou rekipere fonksyon maksimòm ou an gwo danje, règleman an egzije plan yo gen yon pwosesis pou yon kòmansman retwoaktif: mande l nan 72 èdtan apre reklamasyon an, e plan an dwe renbouse w pati ou te peye a. Patisipasyon an renouvle otomatikman pou ane kap vini an, e plan an dwe voye yon avi renouvèlman pou raple w ou ka soti nenpòt ki lè.

Si ou rate yon peman

• Plan ou voye yon rapèl ba ou, e ou gen yon peryòd gras omwen de mwa pou peye montan ki an reta a epi rete nan pwogram nan.
• Si ou pa peye anvan peryòd gras la fini, yo retire w nan opsyon peman an, men ou kenbe kouvèti medikaman Medicare ou. Ou toujou dwe balans lan e ou ka peye l an yon sèl fwa oswa chak mwa.
• Plan yo pa ka mande enterè oswa frè reta, ni frè pou diferan mwayen peman.
• Si ou ka montre yon bon rezon ki fè ou rate peman an e ou peye sa ki an reta a, plan an dwe kite w retounen. Yon plan ka refize kite w antre nan yon ane apre sèlman pandan ou toujou dwe l yon balans ki an reta.

Konsèy Medicare.gov: toujou peye prim plan ou an premye, pou ou pa pèdi kouvèti medikaman ou.

Soti oswa chanje plan

Ou ka soti nenpòt ki lè lè ou kontakte plan ou; li dwe fini patisipasyon ou nan 3 jou epi voye yon avi ba ou. Soti pa afekte kouvèti Medicare ou. Nenpòt balans ou toujou dwe ka peye an yon sèl fwa oswa an bòdwo chak mwa, san enterè ni frè, e w ap peye famasi a dirèkteman pou nouvo preskripsyon. Si ou chanje pou yon lòt plan medikaman, patisipasyon ou fini; nouvo plan an p ap enskri w otomatikman, kidonk kontakte l si ou vle antre ankò.

Si ou panse yon bòdwo pa kòrèk

Rele plan ou. Si ou pa dakò ak pati ou peye pou yon medikaman, ou ka mande yon detèminasyon kouvèti epi fè apèl. Pou nenpòt lòt pwoblèm ak plan peman an, ou ka depoze yon plent (grievance), jan sa dekri nan Evidence of Coverage (Prèv Kouvèti) plan ou. Èd gratis: 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227; TTY 1-877-486-2048) ak Pwogram Asistans Asirans Sante Eta ou (SHIP).

Kesyon pou poze plan ou

• Dapre medikaman m yo, èske Prescription Payment Plan la ta ede m ane sa a?
• Konbyen bòdwo chak mwa m ta ye si m antre kounye a?
• Kijan pou m peye bòdwo chak mwa a, e ki lè li dwe peye?
• Èske m kalifye pou Extra Help oswa yon lòt pwogram ki bese frè m yo?
• Èske plan an kouvri tout medikaman m ap pran kounye a?

Nan EKO Labs, ekip nou an ka reponn kesyon jeneral an pòtigè oswa an angle pa telefòn. EKO Labs pa vann plan Medicare e li pa deside kalifikasyon, kouvèti oswa faktirasyon Medicare.

Sous: 42 CFR 423.137, Medicare Prescription Payment Plan (eCFR, konsilte an oktòb 2026); Medicare.gov, “What’s the Medicare Prescription Payment Plan?”, “Before using this payment option” ak “Using this payment option” (konsilte an oktòb 2026); Medicare.gov, Costs for Medicare drug coverage (limit depans nan pòch 2026 ak 2027). Gid sa a se enfòmasyon jeneral, se pa konsèy legal, finansye oswa medikal. Règ ak montan yo ka chanje; tcheke ak plan ou oswa ak Medicare anvan ou aji.