Èd Siplemantè Medicare (Extra Help) pou depans medikaman: ki moun ki kalifye ak kijan pou aplike

Mizajou 2026-10-19 · Ekip EKO Labs revize pou verifye egzaktitid. Sèlman pou edikasyon; se pa konsèy medikal.

Extra Help Medicare (Èd Siplemantè) se yon pwogram ki bese depans kouvèti medikaman Medicare (Pati D) pou moun ki gen revni ak resous limite. Anpil moun ki kalifye pa janm aplike, kidonk li vo la pen verifye. Gid sa a rezime sa Medicare.gov di sou Extra Help, règ nan règleman federal la, ak kote pou jwenn èd gratis pou aplike. Se enfòmasyon jeneral, se pa konsèy medikal, jiridik oswa asirans.

Kisa Extra Help ye?

Dapre Medicare.gov, "Extra Help" se yon pwogram Medicare ki ede moun ki gen revni ak resous limite peye prim (premiums), franchiz (deductibles), kopeman (coinsurance) ak lòt depans kouvèti medikaman Medicare (Pati D). Ou pa oblije peye yon penalite enskripsyon an reta Pati D tou pandan w ap resevwa Extra Help. Règ federal yo rele sa sibvansyon pou revni ba (low-income subsidy, 42 CFR 423.773). Extra Help pa disponib nan Pòtoriko, Zile Vyèj Ameriken yo, Gwam, Zile Mariàn di Nò yo oswa Samoa Ameriken, men gen lòt pwogram ki ka egziste la a, kidonk rele biwo Asistans Medikal Leta w (Medicaid) pou aprann plis.

Ki moun ki resevwa Extra Help otomatikman?

Medicare.gov di ou resevwa Extra Help otomatikman si ou gen youn nan bagay sa yo:

• kouvèti Medicaid konplè (full-benefit Medicaid);
• èd leta w pou peye prim Pati B ou yo (yon Pwogram Ekonomi Medicare, Medicare Savings Program);
• peman Supplemental Security Income (SSI) nan Sekirite Sosyal.

W ap resevwa yon avi nan lapòs sou Extra Help ou. Li di w bagay tankou konbyen w ap peye ak nouvo plan medikaman Medicare ou, si ou pa gen youn deja.

Ki moun ki ta dwe aplike?

Si ou pa resevwa Extra Help otomatikman, ou ka aplike. Nan pifò ka, revni ak resous ou dwe anba sèten limit, epi limit yo ka monte chak ane. Règ federal la fikse tès revni an anba 150 pousan nivo federal povrete a pou gwosè fanmi w, plis yon limit resous (42 CFR 423.773). Medicare.gov bay limit sa yo pou 2026:

• Moun poukont li: limit revni $23,940 ak limit resous $18,090.
• Koup marye: limit revni $32,460 ak limit resous $36,100.

Medicare.gov gen paj apa sou sa ki konte kòm revni ak kòm resous, epi li note ke limit yo diferan si w abite Alaska oswa Hawaii. Menm si ou pa kalifye kounye a, ou ka aplike ankò nenpòt ki lè si revni w oswa resous ou chanje.

Kijan pou aplike

Medicare.gov endike aplikasyon Extra Help la sou sit entènèt Administrasyon Sekirite Sosyal la (Social Security Administration). Ou kapab kontakte Pwogram Asistans Asirans Sante Leta (State Health Insurance Assistance Program, SHIP) lokal ou tou pou jwenn èd gratis pou aplike; SHIP yo pa gen okenn rapò ak okenn konpayi asirans oswa plan sante. Ou ka aplike pou Extra Help ak pou Pwogram Ekonomi Medicare yo an menm tan. Sa yo se pwogram leta ki ede ak lòt depans Medicare. Dapre Medicare.gov, Sekirite Sosyal ap voye enfòmasyon bay leta w pou kòmanse yon aplikasyon pou Pwogram Ekonomi Medicare, sof si w di yo pa fè sa sou aplikasyon Extra Help la.

Sa w ap peye ak Extra Help an 2027

Medicare.gov bay montan sa yo pou 2027:

• franchiz plan an: $0;
• preskripsyon yo ranpli nan yon famasi patisipan: jiska $5.80 pou chak medikaman jenerik ak jiska $14.40 pou chak medikaman makMedikaman mak vèsyon konpayi ki te jwenn apwobasyon FDA a vann, pa egzanp Ozempic® oswa Mounjaro®.;
• yon fwa depans total medikaman ou yo (ki gen ladan sèten peman ki fèt pou ou, tankou atravè pwogram Extra Help la) rive nan $2,400, ou peye $0 pou chak medikaman ki kouvri;
• si ou gen kouvèti Medicaid konplè tou epi ou nan pwogram Qualified Medicare Beneficiary (QMB), ou pa peye plis pase $4.90 pou chak medikaman ki kouvri.

Montan pa w yo depann de nivo Extra Help ou, kidonk sèvi ak avi w resevwa a oswa rele 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227; TTY 1-877-486-2048) pou konfime yo.

Sa k ap pase apre ou kalifye

• Si ou pa gen yon plan medikaman Medicare, Medicare enskri w otomatikman nan youn pou w ka jwenn ekonomi yo. W ap resevwa yon avi sou nouvo plan an, epi ou ka chwazi yon lòt plan si w vle.
• Ou kontinye resevwa Extra Help pou rès ane kalandriye a, menm si revni w chanje pandan ane a.
• Si ou toujou respekte limit yo pou ane kap vini an, ou kenbe Extra Help. Medicare di li voye yon avi sèlman si ou pa kalifye ankò oswa si yo mete w nan yon lòt plan. Si ou pa resevwa avi, ou kenbe Extra Help ak menm plan an.
• Si ou gen Medicaid oswa ou resevwa Extra Help, ou ka kapab chanje kouvèti medikaman ou yon fwa pa mwa, alòske pifò moun ka chanje plan sèlman nan sèten moman nan ane a.

Si ou panse w ap peye move montan an

Medicare.gov sijere etap sa yo si ou kalifye pou Extra Help men ou panse w ap peye move montan an:

• kontakte plan medikaman w lan; li ka mande w prèv ou resevwa Extra Help;
• di plan ou an konbyen jou medikaman ou gen ki rete, pou plan an ak Medicare ka eseye rezoud pwoblèm nan anvan ou fini;
• rele 1-800-MEDICARE, yo ka di w nivo Extra Help ou epi ede w fè kòrije depans ou yo.

Kouvèti tanporè pandan w ap tann: LI NET

Pwogram Limited Income Newly Eligible Transition (LI NET) Medicare la bay kouvèti medikaman Pati D tanporè pou moun ki kalifye pou Extra Help oswa Medicaid men ki poko enskri nan yon plan medikaman Medicare. Si ou te peye pou medikaman Pati D ki kouvri apre ou te kalifye pou LI NET, ou ka kapab jwenn yon pati nan lajan an tounen, kidonk kenbe resi ou yo. Liy telefòn LI NET la se 1-800-783-1307 (TTY 711), li ouvè de 8è dimaten rive 7è diswa, lè Eastern.

Lòt fason Medicare sijere pou bese depans medikaman

• Konpare plan medikaman Medicare yo pou chèche yon plan ki gen mwens depans medikaman.
• Mande doktè w si yon medikaman jenerik, oswa yon medikaman mak ki mwens chè, se yon opsyon.
• Verifye pri nan famasi pa lapòs, ki pafwa ka pi bon mache.
• Aprann si Medicare Prescription Payment Plan ka ede w gaye depans yo.

Gid nou yo sou konparezon plan medikaman Medicare, fòmilè medikaman (formularies) ak Medicare Prescription Payment Plan eksplike sijè sa yo an plis detay.

EKO Labs pa vann asirans, pa detèmine elijibilite epi pa rekòmande plan. Ekip nou an ka ede w prepare kesyon pa telefòn an Pòtigè oswa an Anglè. EKO Labs pa pibliye enstriksyon sou dòz.

Sous: Medicare.gov, "Help with drug costs" (medicare.gov/basics/costs/help/drug-costs); 42 CFR 423.773, "Requirements for eligibility" (law.cornell.edu/cfr/text/42/423.773), konsilte an oktòb 2026. Montan ak limit yo chanje; konfime yo sou Medicare.gov. Gid sa a se enfòmasyon jeneral, se pa konsèy medikal, jiridik oswa asirans.