什么是 Good Faith Estimate？自费患者的权利

更新于 2026-10-13 · 内容经 EKO Labs 团队审核以确保准确。仅供教育参考，不构成医疗建议。

如果您不通过保险、自己支付医疗费用，一项名为 No Surprises Act 的联邦法律通常赋予您在接受医疗服务之前获得书面 Good Faith Estimate（诚信费用估算）的权利，说明您的医疗服务将花费多少。这同样适用于现金支付的远程医疗远程医疗 通过视频或电话进行的医疗问诊。。本指南介绍谁可以获得估算、估算必须包含哪些内容、您应在何时收到，以及如果账单高出很多您可以怎么做。本文为一般信息，不构成法律、财务或医疗建议。

谁可以获得 Good Faith Estimate

该规定（45 CFR 149.610）保护“无保险（或自费）”的个人。这意味着您：

• 对该项目或服务没有任何医疗保险；或
• 拥有雇主提供的、个人购买的或联邦雇员（FEHB）保险，但选择不使用，并告知医疗服务提供者您将自行付费。

如果您就该项服务参加了 Medicare 或 Medicaid 等联邦医疗保健计划，这些自费估算规定通常不适用；请改为向您的计划咨询费用。医疗服务提供者必须询问您是否有保险以及是否打算使用。

您应在何时收到

根据负责 No Surprises Act 帮助热线的 CMS，时间取决于您何时预约：

• 提前 3 至 9 个工作日预约：预约后 1 个工作日内。
• 提前 10 个或更多工作日预约：预约后 3 个工作日内。
• 您主动要求估算（即使尚未预约）：提出请求后 3 个工作日内。
• 提前 0 至 2 个工作日预约：您无权获得估算。

对于正在考虑的医疗服务，医疗服务提供者必须将任何有关费用的询问视为估算请求。他们必须在网站上、诊所内以及预约时告知自费患者可以获得估算，并使用清晰的语言、无障碍的格式以及患者所使用的语言。

必须包含哪些内容

估算必须为书面形式，可按您的偏好提供纸质版或电子版（电子版必须可以保存和打印）。根据 45 CFR 149.610(c)，估算必须包括：

• 您的姓名和出生日期；
• 以通俗语言描述的主要项目或服务，如已预约，还需注明日期；
• 该疗程中合理预期的项目和服务的分项清单，按医疗服务提供者或机构分组，包括共同参与您治疗的其他提供者的项目和服务；
• 诊断代码、服务代码以及每个项目的预期费用；
• 每个医疗服务提供者或机构的名称、National Provider Identifier（NPI）和 Tax ID，以及提供医疗服务的州和地点；
• 需要单独预约的相关服务清单（这些服务会有各自的估算）；
• 声明这只是估算、不是合同、不强制您使用这些提供者，以及您可以对高出很多的账单提出争议，并附上操作说明。

“预期费用”是指医疗服务提供者的现金价或自费价，包括针对自费患者的任何折扣。对于持续性治疗，如果估算清楚说明服务的预期频率和次数，一份估算最多可涵盖 12 个月。如果计划有任何变化，医疗服务提供者必须至少在接受医疗服务前 1 个工作日发送新的估算。

估算可能不包括的内容

CMS 指出，一份估算只列出单个医疗服务提供者或机构的预期费用，因此您可能会收到不止一份。估算可能不包括单独预约的服务、其他提供者或机构提供的医疗服务，以及医生无法预料的情况。使用远程医疗时，请询问估算是只涵盖问诊，还是也包括化验和药物本身，因为药房或化验室可能会单独收费。

如果账单比估算高出 $400 或以上

如果医疗服务提供者或机构向您收取的费用比其估算中的预期费用总额至少高出 $400，您或许可以使用联邦患者与医疗服务提供者争议解决程序（45 CFR 149.620）。根据 CMS：

• 您必须持有 Good Faith Estimate 和账单（复印件，而非原件）；
• 您必须在第一张包含较高费用的账单日期起 120 个日历日内提出；
• 需支付 $25 不予退还的费用；如果裁决对您有利，该费用将从您欠医疗服务提供者的金额中扣除；
• 由独立审核员决定您需支付的金额。如果额外的医疗服务无法合理预料，审核员可能维持原账单，也可能降低金额。CMS 表示，您的费用不会因为您提出争议而增加。

在争议处理期间，医疗服务提供者或机构不得将账单移交催收或以此相威胁，必须停止已在进行的催收行动，必须暂停收取滞纳金，并且不得因您使用该程序而对您进行报复。

如果您从未收到估算

您可以随时要求获得估算，也可以要求获取以前估算的副本：估算是您医疗记录的一部分，必须保存 6 年。没有估算您就无法使用争议程序，但如果您认为自己本应收到估算，可以向 CMS 提交投诉。No Surprises Help Desk 的电话是 1-800-985-3059（提供英语、西班牙语及许多其他语言服务）。如果遇到债务催收机构或信用报告方面的问题，CMS 建议联系 Consumer Financial Protection Bureau（1-855-411-2372）。

就诊前可以询问的问题

• 作为自费患者，我能否获得这次就诊的书面 Good Faith Estimate？
• 估算包括哪些医疗服务提供者或机构？哪些会单独发送估算？
• 估算是否包括化验、复诊或药物本身？
• 预期费用是否已包含你们的自费折扣？
• 如果我需要持续治疗，这份估算涵盖多少次就诊、多少个月？

资料来源：45 CFR 149.610 和 149.620（eCFR，2026 年十月查阅）；CMS，“What is a good faith estimate?”、“Dispute a medical bill”和“Medical bill rights”（cms.gov，2026 年十月查阅）。本指南为一般信息，不构成法律、财务或医疗建议。规定和费用可能变化；采取行动前请向 CMS 核实。