Дефицит лекарств: что это значит и что делать

Обновлено 2026-10-11 · Точность проверена командой EKO Labs. Только в образовательных целях; не является медицинской консультацией.

Иногда в аптеке говорят, что лекарство «под заказ» или «в дефиците». В этом руководстве объясняется, что такое официальный дефицит лекарств, почему он возникает, как проверить список дефицитных препаратов FDA и что можно сделать, если вам не удаётся получить своё лекарство. Это общая информация, а не медицинская консультация.

Не прекращайте приём рецептурного лекарства, не заменяйте его и не меняйте дозу самостоятельно из-за того, что его трудно найти; сначала поговорите с врачом, выписавшим рецепт, или с фармацевтом. В экстренной ситуации звоните 911.

Что считается дефицитом лекарств

Федеральный закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметике (Federal Food, Drug, and Cosmetic Act) определяет дефицит лекарства как период, когда спрос или прогнозируемый спрос на препарат в США превышает его предложение. Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарств США (FDA) отслеживает дефицит на национальном уровне, используя информацию, которую сообщают производители. FDA считает препарат дефицитным, когда в масштабах всей страны предложение не покрывает текущий спрос или, как ожидается, не покроет прогнозируемый спрос.

Не каждая пустая полка означает дефицит. По данным FDA, большинство сообщений о том, что лекарства нет в наличии в аптеке, связаны с временными местными проблемами, часто в дистрибуции, которые заканчиваются, когда аптека может снова заказать препарат у своего дистрибьютора.

Почему возникает дефицит

• Проблемы с производством и качеством: по данным FDA, это самая частая причина.
• Задержки производства или задержки поставок сырья и компонентов от поставщиков.
• Резкий рост спроса: например, инъекционные препараты семаглутида были в дефиците с 2022 года из-за возросшего спроса.
• Прекращение выпуска: FDA не может обязать компанию продолжать выпускать препарат и не может обязать компании увеличить производство.

FDA поясняет, что особенно уязвимы старые стерильные инъекционные препараты: их выпускают немногие компании, производственные линии и поставщики сырья ограничены, а производство сложное, поэтому, когда у одной компании возникает проблема, другие могут не суметь быстро выпустить больше.

Как проверить список дефицитных препаратов FDA

FDA публикует бесплатную базу данных Drug Shortages Database (база данных о дефиците лекарств) с текущими и устранёнными случаями дефицита и прекращения выпуска (начните с fda.gov/drugshortages). Ищите по непатентованному (generic) названию или действующему веществу, а не по торговому названию. В записях указаны конкретные продукты и формы выпуска, наличие, о котором сообщил каждый производитель, а иногда и причина дефицита. FDA отмечает, что если продукт помечен как «available» (в наличии), это последняя информация от производителя, а не решение FDA о том, что дефицит закончился. Статусы часто меняются, поэтому проверяйте дату последнего обновления.

FDA также публикует список продлённых сроков использования, которые оно приняло для некоторых дефицитных препаратов. Американское общество фармацевтов систем здравоохранения (ASHP) ведёт собственный список дефицитных препаратов, который может отличаться от списка FDA.

Что делать, если вы не можете получить своё лекарство

• Позвоните заранее и проверьте несколько аптек, включая аптеки с доставкой по почте из сети вашего страхового плана. Местная нехватка часто заканчивается после следующей поставки.
• Спросите фармацевта, есть ли в наличии другая дозировка, размер упаковки или другой производитель либо дженерик, и когда ожидается следующая поставка. Если препарат есть в другой аптеке, см. наше руководство о том, как перевести рецепт.
• Спросите врача, выписавшего рецепт, об альтернативах до того, как лекарство закончится. Только он может заменить лекарство или изменить дозу, и может потребоваться новый рецепт.
• Проверьте страховое покрытие: если ваш план требует предварительного одобрения (prior authorization) для альтернативы, см. наше руководство о предварительном одобрении и апелляциях.
• Не покупайте на неизвестных сайтах или у неизвестных продавцов, которые предлагают труднодоступные лекарства без рецепта; см. наше руководство о том, как понять, безопасна ли онлайн-аптека.
• Сообщите в FDA: если препарата ещё нет в Drug Shortages Database, пациенты могут сообщить о возможном новом дефиците через публичный онлайн-портал FDA. Информацию о существующем дефиците можно отправить по электронной почте на drugshortages@fda.hhs.gov.

Дефицит и компаундированные лекарства

Компаундированные лекарства изготавливаются аптекой и не одобрены FDA. Федеральный закон ограничивает, как часто аптеки могут изготавливать препараты, которые по сути являются копиями коммерчески доступных лекарств, одобренных FDA. Когда препарат находится в списке дефицитных лекарств FDA, федеральный закон и политика FDA дают аптекам и аутсорсинговым предприятиям (outsourcing facilities) больше возможностей для его изготовления, поэтому компаундированные семаглутид и тирзепатид получили широкое распространение в период их дефицита.

В декабре 2024 года FDA подтвердило, что дефицит тирзепатида устранён, а 21 февраля 2025 года признало устранённым дефицит инъекционного семаглутида; временные переходные периоды для аптек-компаундеров закончились в 2025 году. В обновлении от 1 апреля 2026 года FDA сообщило, что тирзепатида и семаглутида нет в его списке дефицитных лекарств, и напомнило аптекам, что изготовление препаратов, по сути являющихся копиями, ограничено, если только врач, выписывающий рецепт, не определит и не задокументирует, что изменение имеет существенное значение для конкретного пациента. FDA также отмечает, что после окончания дефицита пациенты ещё могут сталкиваться с кратковременными местными перебоями в поставках. Если вы используете компаундированное лекарство, спросите своего врача и аптеку, как эти правила касаются вас; см. наше руководство о брендовых и компаундированных лекарствах.

Цены во время дефицита

FDA не регулирует цены на лекарства. По вопросам цен на лекарства FDA направляет в Федеральную торговую комиссию США (FTC), которая следит за соблюдением законов о конкуренции и защите прав потребителей.

Вопросы фармацевту или врачу, выписавшему рецепт

• Это общенациональный дефицит или местная проблема с запасами?
• Когда вы ожидаете следующую поставку?
• Есть ли другая дозировка, другой производитель или дженерик?
• Можете ли вы проверить другую аптеку сети или аптеку с доставкой по почте?
• Если лекарство у меня закончится, какая альтернатива для меня безопасна и нужен ли для неё новый рецепт?
• Покроет ли моя страховка альтернативу или нужно предварительное одобрение?

Источники: FDA, “Drug Shortages” (информация актуальна на 15 июля 2026 года); FDA, “Frequently Asked Questions about Drug Shortages”; FDA Drug Shortages Database; FDA, “FDA clarifies policies for compounders as national GLP-1GLP-1 (глюкагоноподобный пептид-1) гормон, который кишечник выделяет после еды. Он способствует выделению инсулина, замедляет опорожнение желудка и подаёт сигнал о сытости. supply begins to stabilize” (обновления с декабря 2024 года по 1 апреля 2026 года); данные openFDA (открытая платформа данных FDA) о дефиците лекарств (просмотрено в октябре 2026 года). Это руководство содержит общую информацию и не является медицинской консультацией.