Medicare Savings Programs: Medicare 보험료 납부 지원

업데이트 2026-10-20 · EKO Labs 팀이 정확성을 검토했어요. 교육용 정보이며 의학적 조언이 아니에요.

Medicare에 가입되어 있고 소득이 제한적이라면, 거주하는 주에서 Medicare Savings Program(Medicare 절감 프로그램)을 통해 Medicare 보험료 납부를 도와줄 수 있습니다. 프로그램에 따라 Part A 및 Part B 공제액, 공동보험료, 본인부담금도 지원할 수 있습니다. 이 프로그램 중 하나라도 자격이 되면 처방약 비용에 대한 Extra Help(추가 지원)도 받게 됩니다. 이 안내서는 네 가지 프로그램, 2026년 연방 한도, 신청 방법, 그리고 내지 않아도 되는 청구서를 받았을 때 해야 할 일을 설명합니다. 이는 일반 정보이며 법률 또는 재정 자문이 아닙니다.

네 가지 Medicare Savings Programs

• Qualified Medicare Beneficiary (QMB): Part A 보험료(보험료 없는 Part A가 없는 경우)와 Part B 보험료, 그리고 Medicare가 보장하는 서비스 및 품목의 공제액, 공동보험료, 본인부담금 납부를 돕습니다.
• Specified Low-Income Medicare Beneficiary (SLMB): Part B 보험료만 지원합니다. Part A와 Part B를 모두 가지고 있어야 합니다.
• Qualifying Individual (QI): Part B 보험료 납부를 돕습니다. Part A와 Part B를 모두 가지고 있어야 하고, 매년 신청해야 하며, 주에서는 선착순으로 신청을 승인하되 전년도에 QI를 받은 사람에게 우선권을 줍니다. QI는 다른 Medicaid 보장이나 혜택의 자격이 없는 사람만 이용할 수 있습니다.
• Qualified Disabled & Working Individual (QDWI): Part A 보험료만 지원하며, 장애가 있으면서 일하고 있고, 직장에 복귀하여 Social Security 장애 혜택과 보험료 없는 Part A를 잃은 사람을 위한 프로그램입니다.

2026년 연방 소득 및 자산 한도

Medicare.gov에 게시된 2026년 월 소득 한도와 자산 한도는 다음과 같습니다. 알래스카주와 하와이주는 소득 한도가 약간 더 높으며, 한도는 매년 인상됩니다.

• QMB: 개인 월 소득 $1,350 및 자산 $9,950; 부부 $1,824 및 $14,910.
• SLMB: 개인 $1,616 및 $9,950; 부부 $2,184 및 $14,910.
• QI: 개인 $1,816 및 $9,950; 부부 $2,455 및 $14,910.
• QDWI: 개인 $5,405 및 $4,000; 부부 $7,299 및 $6,000.

이는 연방 한도입니다. Medicare.gov에 따르면 일부 주는 특정 유형이나 금액의 소득 또는 자산을 계산에 넣지 않기 때문에, 소득이나 자산이 더 많더라도 거주하는 주에서 자격이 될 수 있습니다. 자격이 안 된다고 생각되더라도 신청하시는 것이 좋습니다.

신청 방법

• Medicare Savings Programs는 보통 주 Medicaid 사무소를 통해 거주하는 주에서 운영합니다. 주에 신청하면 주에서 어떤 프로그램에 자격이 되는지 결정합니다.
• 소득 증명, 은행 계좌 및 기타 자산에 관한 정보 등 주에서 어떤 서류가 필요한지 문의하고, Medicare 카드를 준비해 두세요.
• 무료 도움: 거주하는 주의 State Health Insurance Assistance Program (SHIP)은 Medicare 가입자에게 무료 개인 상담을 제공하며(shiphelp.org), 1-800-MEDICARE(1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048)에서 주 사무소를 안내받을 수 있습니다.
• QI 프로그램에 가입되어 있다면 매년 다시 신청하는 것을 잊지 마세요.

약값에 대한 Extra Help도 함께 받습니다

QMB, SLMB 또는 QI 자격이 되면 Medicare 약품 플랜이 보장하는 약값에 대한 Extra Help도 받습니다. Medicare.gov에 따르면 보장되는 약 하나당 2026년에 $12.65 이하만 내게 됩니다. 약품 플랜과 어떻게 연계되는지는 Extra Help 안내서를 참고하세요.

QMB 청구 보호

• QMB 프로그램에 가입되어 있다면 Medicare 제공자는 공제액, 공동보험료, 본인부담금을 포함하여 Medicare가 보장하는 서비스 및 품목에 대해 귀하에게 청구할 수 없습니다. 연방법에 따르면 QMB 가입자는 이러한 금액을 제공자에게 지불할 법적 책임이 없습니다(42 USC 1396a(n)(3)(B)).
• 거주하는 주에서 적용되는 경우 소액의 Medicaid 본인부담금은 청구될 수 있습니다.
• 진료를 받을 때마다 Medicare 카드와 Medicaid 카드(또는 QMB 카드)를 모두 제시하세요. Original Medicare의 경우 Medicare Summary Notice에도 QMB 가입 사실이 표시됩니다.
• 내지 않아도 된다고 생각되는 청구서를 받으면 제공자에게 QMB 가입자임을 알리고 1-800-MEDICARE로 전화하세요. 불만 제기에 관한 안내서에서 도움을 받을 수 있는 다른 곳도 설명합니다.

주 사무소에 물어볼 질문

• 어떤 Medicare Savings Program에 자격이 되며, 언제부터 적용되나요?
• 우리 주는 제 소득과 자산을 모두 계산하나요, 아니면 더 높은 한도를 적용하나요?
• 어떤 서류가 필요하며, 결정 결과는 어떻게 통보받나요?
• 언제 갱신해야 하며, 소득이 바뀌면 어떻게 되나요?

저희 팀은 진료나 처방에 관한 질문에 전화로 포르투갈어 또는 영어로 답변해 드릴 수 있습니다. Medicare Savings Programs에 관한 도움이 필요하시면 주 Medicaid 사무소나 SHIP에 문의하세요.

출처: Medicare.gov, Medicare Savings Programs(2026년 소득 및 자산 한도, QMB 청구 보호, QI 규정, Extra Help); Medicare.gov, Filing a complaint(1-800-MEDICARE, SHIP); Social Security Act section 1902(n)(3), 42 USC 1396a(n)(3)(QMB 비용 분담 보호), law.cornell.edu 경유. 2026년 10월 확인. 이 안내서는 일반 정보이며 법률 또는 재정 자문이 아닙니다.