Medicare Savings Programs: ajuda para pagar o Medicare

Atualizado em 2026-10-20 · Revisado pela equipe EKO Labs. Somente educativo; não é orientação médica.

Se você tem Medicare e renda limitada, o seu estado pode ajudar a pagar as mensalidades (prêmios) do Medicare por meio de um Medicare Savings Program (programa de economia do Medicare). Dependendo do programa, ele também pode pagar as franquias, o cosseguro e as coparticipações da Part A e da Part B. Quem se qualifica para qualquer um desses programas também recebe o Extra Help para os custos com remédios de receita. Este guia explica os quatro programas, os limites federais de 2026, como pedir e o que fazer se você receber uma cobrança que não deveria pagar. É uma informação geral, não aconselhamento jurídico ou financeiro.

Os quatro Medicare Savings Programs

• Qualified Medicare Beneficiary (QMB): ajuda a pagar o prêmio da Part A (se você não tem a Part A sem prêmio) e o prêmio, as franquias, o cosseguro e as coparticipações da Part B para serviços e itens cobertos pelo Medicare.
• Specified Low-Income Medicare Beneficiary (SLMB): ajuda a pagar só o prêmio da Part B. É preciso ter a Part A e a Part B.
• Qualifying Individual (QI): ajuda a pagar o prêmio da Part B. É preciso ter a Part A e a Part B, pedir de novo todo ano, e os estados aprovam os pedidos por ordem de chegada, com prioridade para quem teve o QI no ano anterior. O QI é só para quem não se qualifica para nenhuma outra cobertura ou benefício do Medicaid.
• Qualified Disabled & Working Individual (QDWI): ajuda a pagar só o prêmio da Part A, para pessoas com deficiência que estão trabalhando e perderam os benefícios por incapacidade da Previdência Social (Social Security) e a Part A sem prêmio porque voltaram a trabalhar.

Limites federais de renda e de bens em 2026

O Medicare.gov lista estes limites mensais de renda e limites de bens (resources) para 2026. Os limites de renda são um pouco mais altos no Alasca e no Havaí, e os limites sobem todo ano.

• QMB: pessoa sozinha, renda de US$ 1.350 por mês e US$ 9.950 em bens; casal, US$ 1.824 e US$ 14.910.
• SLMB: pessoa sozinha, US$ 1.616 e US$ 9.950; casal, US$ 2.184 e US$ 14.910.
• QI: pessoa sozinha, US$ 1.816 e US$ 9.950; casal, US$ 2.455 e US$ 14.910.
• QDWI: pessoa sozinha, US$ 5.405 e US$ 4.000; casal, US$ 7.299 e US$ 6.000.

Esses são os limites federais. O Medicare.gov diz que você ainda pode se qualificar no seu estado mesmo com renda ou bens acima deles, porque alguns estados não contam certos tipos ou valores de renda ou de bens. Mesmo que você ache que não se qualifica, vale a pena pedir.

Como pedir

• Os Medicare Savings Programs são administrados pelo seu estado, normalmente pelo escritório estadual do Medicaid. Você faz o pedido ao estado, e o estado decide para qual programa (ou programas) você se qualifica.
• Pergunte ao estado quais documentos ele precisa, por exemplo comprovante de renda e informações sobre contas bancárias e outros bens, e tenha o seu cartão do Medicare à mão.
• Ajuda gratuita: o State Health Insurance Assistance Program (SHIP) do seu estado oferece orientação gratuita e personalizada a quem tem Medicare (shiphelp.org), e o 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048) pode indicar o escritório do seu estado.
• Se você está no programa QI, lembre-se de pedir de novo todo ano.

O Extra Help para remédios vem junto

Se você se qualifica para o QMB, o SLMB ou o QI, também recebe o Extra Help para pagar os remédios cobertos pelo seu plano de medicamentos do Medicare. Segundo o Medicare.gov, você vai pagar no máximo US$ 12,65 em 2026 por cada remédio coberto. Veja o nosso guia sobre o Extra Help para entender como ele funciona com o seu plano de medicamentos.

Proteção contra cobranças no QMB

• Se você está no programa QMB, os prestadores do Medicare não podem cobrar de você serviços e itens cobertos pelo Medicare, incluindo franquias, cosseguro e coparticipações. A lei federal diz que quem está no QMB não tem obrigação legal de pagar esses valores ao prestador (42 USC 1396a(n)(3)(B)).
• Você ainda pode receber uma cobrança de uma pequena coparticipação do Medicaid, se ela existir no seu estado.
• Mostre o cartão do Medicare e o cartão do Medicaid (ou do QMB) sempre que for atendido. No Original Medicare, o seu Medicare Summary Notice (resumo de atendimentos do Medicare) também mostra que você está no QMB.
• Se receber uma cobrança que acha que não deveria pagar, avise o prestador que você está no QMB e ligue para o 1-800-MEDICARE. O nosso guia sobre como fazer uma reclamação mostra outros lugares onde pedir ajuda.

Perguntas para fazer ao escritório do seu estado

• Para qual Medicare Savings Program eu me qualifico, e a partir de que data?
• O meu estado conta toda a minha renda e todos os meus bens, ou usa limites mais altos?
• Quais documentos vocês precisam, e como vou saber da decisão?
• Quando preciso renovar, e o que acontece se a minha renda mudar?

A nossa equipe pode tirar dúvidas sobre a sua consulta ou receita em português ou inglês, por telefone. Para ajuda com os Medicare Savings Programs, procure o escritório do Medicaid do seu estado ou o SHIP.

Fontes: Medicare.gov, Medicare Savings Programs (limites de renda e de bens de 2026, proteção contra cobranças no QMB, regras do QI, Extra Help); Medicare.gov, Filing a complaint (1-800-MEDICARE, SHIP); Lei da Previdência Social, seção 1902(n)(3), 42 USC 1396a(n)(3) (proteção do QMB na divisão de custos), via law.cornell.edu. Consultado em outubro de 2026. Este guia é uma informação geral, não aconselhamento jurídico ou financeiro.