Medicare Savings Programs: ayuda con las primas de Medicare

Actualizado 2026-10-20 · Revisado por el equipo de EKO Labs para verificar su exactitud. Solo con fines educativos; no es consejo médico.

Si usted tiene Medicare y un ingreso limitado, su estado puede ayudarle a pagar sus primas de Medicare mediante un Medicare Savings Program (programa de ahorros de Medicare). Según el programa, también puede pagar sus deducibles, coseguro y copagos de Part A y Part B. Calificar para cualquiera de estos programas también le da Extra Help (ayuda adicional) con el costo de los medicamentos recetados. Esta guía explica los cuatro programas, los límites federales de 2026, cómo solicitarlos y qué hacer si recibe una factura que no debería tener que pagar. Es información general, no asesoría legal ni financiera.

Los cuatro Medicare Savings Programs

• Qualified Medicare Beneficiary (QMB): ayuda a pagar las primas de Part A (si no tiene Part A sin prima) y las primas, deducibles, coseguro y copagos de Part B por servicios y artículos que cubre Medicare.
• Specified Low-Income Medicare Beneficiary (SLMB): ayuda a pagar solo las primas de Part B. Debe tener Part A y Part B.
• Qualifying Individual (QI): ayuda a pagar las primas de Part B. Debe tener Part A y Part B, debe solicitarlo cada año, y los estados aprueban las solicitudes por orden de llegada, con prioridad para quienes tuvieron QI el año anterior. QI es solo para personas que no califican para ninguna otra cobertura o beneficio de Medicaid.
• Qualified Disabled & Working Individual (QDWI): ayuda a pagar solo las primas de Part A, para personas con una discapacidad que trabajan y perdieron sus beneficios por discapacidad de Social Security y su Part A sin prima porque volvieron a trabajar.

Límites federales de ingresos y recursos para 2026

Medicare.gov publica estos límites mensuales de ingresos y límites de recursos para 2026. Los límites de ingresos son un poco más altos en Alaska y Hawái, y los límites suben cada año.

• QMB: persona individual $1,350 al mes de ingresos y $9,950 en recursos; pareja casada $1,824 y $14,910.
• SLMB: persona individual $1,616 y $9,950; pareja casada $2,184 y $14,910.
• QI: persona individual $1,816 y $9,950; pareja casada $2,455 y $14,910.
• QDWI: persona individual $5,405 y $4,000; pareja casada $7,299 y $6,000.

Estos son límites federales. Medicare.gov indica que usted aún podría calificar en su estado aunque sus ingresos o recursos sean más altos, porque algunos estados no cuentan ciertos tipos o montos de ingresos o recursos. Aunque crea que no califica, igual debería solicitarlo.

Cómo solicitarlo

• Los Medicare Savings Programs los administra su estado, normalmente a través de la oficina estatal de Medicaid. Usted presenta la solicitud ante su estado, y el estado decide para qué programa o programas califica.
• Pregunte a su estado qué documentos necesita, por ejemplo comprobante de ingresos e información sobre cuentas bancarias y otros recursos, y tenga a mano su tarjeta de Medicare.
• Ayuda gratuita: su State Health Insurance Assistance Program (SHIP, programa estatal de asistencia sobre seguros de salud) ofrece asesoría personal y gratuita a las personas con Medicare (shiphelp.org), y 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048) puede indicarle la oficina de su estado.
• Si está en el programa QI, recuerde volver a solicitarlo cada año.

Incluye Extra Help con el costo de los medicamentos

Si califica para QMB, SLMB o QI, también recibe Extra Help para pagar los medicamentos cubiertos por su plan de medicamentos de Medicare. Medicare.gov indica que no pagará más de $12.65 en 2026 por cada medicamento cubierto. Consulte nuestra guía sobre Extra Help para saber cómo funciona con su plan de medicamentos.

Protección de facturación de QMB

• Si está en el programa QMB, los proveedores de Medicare no pueden cobrarle por servicios y artículos que cubre Medicare, incluidos deducibles, coseguro y copagos. La ley federal establece que una persona en QMB no tiene responsabilidad legal de pagarle a un proveedor estos montos (42 USC 1396a(n)(3)(B)).
• Aún podría recibir una factura por un pequeño copago de Medicaid, si aplica en su estado.
• Muestre su tarjeta de Medicare y su tarjeta de Medicaid (o tarjeta de QMB) cada vez que reciba atención. Con Original Medicare, su Medicare Summary Notice (resumen de Medicare) también muestra que está en QMB.
• Si recibe una factura que cree que no debería pagar, dígale al proveedor que está en QMB y llame al 1-800-MEDICARE. Nuestra guía sobre cómo presentar una queja explica otros lugares donde obtener ayuda.

Preguntas para la oficina de su estado

• ¿Para qué Medicare Savings Program califico y desde qué fecha?
• ¿Mi estado cuenta todos mis ingresos y recursos, o usa límites más altos?
• ¿Qué documentos necesitan y cómo me informarán de su decisión?
• ¿Cuándo debo renovar y qué pasa si cambian mis ingresos?

Nuestro equipo puede responder por teléfono, en portugués o inglés, preguntas sobre su consulta o su receta. Para obtener ayuda con los Medicare Savings Programs, comuníquese con la oficina de Medicaid de su estado o con su SHIP.

Fuentes: Medicare.gov, Medicare Savings Programs (límites de ingresos y recursos de 2026, protección de facturación de QMB, reglas de QI, Extra Help); Medicare.gov, Filing a complaint (1-800-MEDICARE, SHIP); Social Security Act, sección 1902(n)(3), 42 USC 1396a(n)(3) (protección de costos compartidos de QMB), vía law.cornell.edu. Consultado en octubre de 2026. Esta guía es información general, no asesoría legal ni financiera.