Medicare Savings Programs: помощь в оплате взносов Medicare

Обновлено 2026-10-20 · Точность проверена командой EKO Labs. Только в образовательных целях; не является медицинской консультацией.

Если у вас есть Medicare и ограниченный доход, ваш штат может помочь оплачивать страховые взносы (премии) Medicare через Medicare Savings Program (программу экономии на расходах по Medicare). В зависимости от программы она может также оплачивать ваши франшизы (deductibles), долевое участие (coinsurance) и доплаты (copayments) по Part A и Part B. Право на любую из этих программ также дает вам Extra Help (федеральную программу помощи) в оплате рецептурных лекарств. В этом руководстве описаны четыре программы, федеральные лимиты на 2026 год, порядок подачи заявки и что делать, если вам выставили счет, который вы не обязаны оплачивать. Это общая информация, а не юридическая или финансовая консультация.

Четыре программы Medicare Savings Programs

• Qualified Medicare Beneficiary (QMB): помогает оплачивать взносы по Part A (если у вас нет Part A без взносов), а также взносы, франшизы, долевое участие и доплаты по Part B за услуги и товары, которые покрывает Medicare.
• Specified Low-Income Medicare Beneficiary (SLMB): помогает оплачивать только взносы по Part B. У вас должны быть и Part A, и Part B.
• Qualifying Individual (QI): помогает оплачивать взносы по Part B. У вас должны быть и Part A, и Part B, подавать заявку нужно каждый год, а штаты одобряют заявки в порядке очереди, с приоритетом для тех, кто участвовал в QI в предыдущем году. QI предназначена только для людей, которые не имеют права ни на какое другое покрытие или льготы Medicaid.
• Qualified Disabled & Working Individual (QDWI): помогает оплачивать только взносы по Part A для работающих людей с инвалидностью, которые потеряли пособие по инвалидности Social Security и Part A без взносов, потому что вернулись на работу.

Федеральные лимиты дохода и активов на 2026 год

Medicare.gov приводит следующие месячные лимиты дохода и лимиты активов (resources) на 2026 год. На Аляске и Гавайях лимиты дохода немного выше, и лимиты повышаются каждый год.

• QMB: один человек — доход $1,350 в месяц и активы $9,950; супружеская пара — $1,824 и $14,910.
• SLMB: один человек — $1,616 и $9,950; супружеская пара — $2,184 и $14,910.
• QI: один человек — $1,816 и $9,950; супружеская пара — $2,455 и $14,910.
• QDWI: один человек — $5,405 и $4,000; супружеская пара — $7,299 и $6,000.

Это федеральные лимиты. По данным Medicare.gov, вы все равно можете иметь право на программу в своем штате, даже если ваш доход или активы выше, потому что некоторые штаты не учитывают определенные виды или суммы дохода или активов. Даже если вы считаете, что не подходите, все равно подайте заявку.

Как подать заявку

• Программами Medicare Savings Programs управляет ваш штат, обычно через офис Medicaid штата. Вы подаете заявку в свой штат, и штат решает, на какую программу или программы вы имеете право.
• Узнайте в своем штате, какие документы нужны, например подтверждение дохода и сведения о банковских счетах и других активах, и держите под рукой свою карту Medicare.
• Бесплатная помощь: ваша State Health Insurance Assistance Program (SHIP) бесплатно и индивидуально консультирует людей с Medicare (shiphelp.org), а по номеру 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048) вам подскажут, куда обратиться в вашем штате.
• Если вы участвуете в программе QI, не забывайте подавать заявку заново каждый год.

Extra Help на лекарства — в придачу

Если вы имеете право на QMB, SLMB или QI, вы также получаете Extra Help для оплаты лекарств, покрываемых вашим планом Medicare по лекарствам. По данным Medicare.gov, вы заплатите не более $12.65 в 2026 году за каждое покрываемое лекарство. О том, как это работает с вашим планом по лекарствам, читайте в нашем руководстве по Extra Help.

Защита QMB от выставления счетов

• Если вы участвуете в программе QMB, поставщикам услуг Medicare запрещено выставлять вам счета за услуги и товары, которые покрывает Medicare, включая франшизы, долевое участие и доплаты. Согласно федеральному закону, участник QMB не несет юридической ответственности за оплату этих сумм поставщику (42 USC 1396a(n)(3)(B)).
• Вам все же могут выставить счет на небольшую доплату Medicaid, если она предусмотрена в вашем штате.
• Каждый раз при получении медицинской помощи показывайте и карту Medicare, и карту Medicaid (или карту QMB). При Original Medicare ваше участие в QMB также указано в Medicare Summary Notice (сводном уведомлении Medicare).
• Если вы получили счет, который, по вашему мнению, не обязаны оплачивать, сообщите поставщику, что вы участвуете в QMB, и позвоните по номеру 1-800-MEDICARE. В нашем руководстве о подаче жалобы описано, куда еще можно обратиться за помощью.

Вопросы для офиса вашего штата

• На какую программу Medicare Savings Program я имею право и с какой даты?
• Учитывает ли мой штат весь мой доход и все активы или применяет более высокие лимиты?
• Какие документы вам нужны и как я узнаю о вашем решении?
• Когда мне нужно продлевать участие и что будет, если мой доход изменится?

Наша команда ответит по телефону на вопросы о вашем приеме или рецепте на португальском или английском языке. За помощью по программам Medicare Savings Programs обращайтесь в офис Medicaid вашего штата или в вашу SHIP.

Источники: Medicare.gov, Medicare Savings Programs (лимиты дохода и активов на 2026 год, защита QMB от выставления счетов, правила QI, Extra Help); Medicare.gov, Filing a complaint (1-800-MEDICARE, SHIP); Social Security Act section 1902(n)(3), 42 USC 1396a(n)(3) (защита QMB от участия в расходах), через law.cornell.edu. Проверено в октябре 2026 года. Это руководство содержит общую информацию и не является юридической или финансовой консультацией.