Как сравнить планы Medicare на лекарства и подключиться к одному из них: пошаговое руководство

Обновлено 2026-10-18 · Точность проверена командой EKO Labs. Только в образовательных целях; не является медицинской консультацией.

Период Medicare Open Enrollment проходит каждый год с 15 октября по 7 декабря, и в это время многие пересматривают или меняют своё покрытие лекарств по Medicare. В этом руководстве описаны шаги, которые Medicare.gov рекомендует для сравнения планов и подключения к ним. Это общая информация, а не медицинская или страховая консультация, и она не рекомендует ни один конкретный план.

Кто может подключиться к плану Medicare на лекарства?

По данным Medicare.gov, чтобы подключиться к плану медицинского обслуживания Medicare или плану на лекарства, как правило, нужно:

• иметь Medicare Part A и/или Part B (для плана на лекарства Medicare достаточно любой из этих частей, а для плана Medicare Advantage нужны обе);
• быть гражданином США или национальным подданным США (U.S. national), законным постоянным резидентом (обладателем грин-карты), кубинско-гаитянским въехавшим лицом либо законно проживать в США как мигрант по Compact of Free Association (COFA);
• проживать в зоне обслуживания плана, к которому вы хотите подключиться;
• иметь под рукой свой номер Medicare и даты начала Part A и/или Part B, указанные на вашей карте Medicare.

Когда можно подключиться к плану, сменить его или отказаться от него?

Подключиться к плану, сменить его или отказаться от него можно только в определённые периоды записи. Основные из них, по данным Medicare.gov:

• Период первичной записи: как правило, когда вам исполняется 65 лет. Он длится 7 месяцев: начинается за 3 месяца до вашего 65-летия и заканчивается через 3 месяца после месяца, в котором вам исполнилось 65.
• Open Enrollment Period, с 15 октября по 7 декабря: вы можете подключиться к плану Medicare Advantage, отказаться от него или сменить его, а при Original Medicare — подключиться к плану Medicare на лекарства, отказаться от него или сменить его. Покрытие начинается 1 января следующего года, и план должен получить ваш запрос до 7 декабря.
• Medicare Advantage Open Enrollment, с 1 января по 31 марта: только если вы уже состоите в плане Medicare Advantage.
• Особый период записи: только в определённых ситуациях, например при переезде на новый адрес, потере или изменении текущего покрытия, получении Medicaid или Extra Help для оплаты лекарств.

Шаг 1: найдите планы, доступные в вашем районе

Medicare.gov перечисляет несколько способов увидеть планы в вашем районе:

• воспользуйтесь Medicare Plan Finder на Medicare.gov/plan-compare, чтобы узнать, сколько стоит каждый план и какие услуги он предоставляет;
• добавьте все лекарства по рецепту, которые вы регулярно принимаете, чтобы инструмент мог оценить ваши ежемесячные и годовые расходы по каждому плану;
• загляните в конец справочника «Medicare & You», где перечислены планы;
• поговорите с надёжным агентом или брокером (Medicare.gov советует проверить, каким правилам они обязаны следовать);
• обратитесь в вашу State Health Insurance Assistance Program (SHIP) за бесплатной персональной консультацией. SHIP не связаны ни с одной страховой компанией или планом медицинского обслуживания.

Шаг 2: убедитесь, что план соответствует вашим потребностям

• Проверьте, что план покрывает ваши лекарства по рецепту и включает нужные вам услуги. В нашем руководстве о перечнях лекарств (формулярах) объясняются уровни и правила покрытия.
• Спросите у своих врачей и аптек, входят ли они в сеть плана.
• Изучите расходы: ежемесячный взнос, франшизу (deductible) и оценку ваших годовых расходов на лекарства. Medicare.gov отмечает, что ни один план Medicare на лекарства не может иметь франшизу более $615 в 2026 году ($700 в 2027 году).
• Если у вас есть другая медицинская страховка или покрытие лекарств, поговорите с администратором льгот или со страховщиком, прежде чем подключаться к плану или менять текущее покрытие.
• Если часть года вы живёте в другом штате, проверьте, покрывает ли вас план там.

Шаг 3: подключитесь к плану

Medicare.gov сообщает, что после выбора плана к нему можно подключиться тремя способами:

• выберите «Enroll» (Записаться) у нужного плана на Medicare.gov/plan-compare;
• свяжитесь с планом напрямую по телефону или через его сайт. Можно также запросить бумажную форму, заполнить её и отправить по почте, но план должен получить её до окончания вашего периода записи;
• позвоните по номеру 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Пользователи TTY могут звонить по номеру 1-877-486-2048.

Что нужно знать о сроках и номере Medicare

Перед подачей заявки держите под рукой свой номер Medicare и даты начала покрытия. Если вы просите о подключении после начала Part A и/или Part B, по данным Medicare.gov, покрытие по плану, как правило, начинается в первый день месяца после получения планом вашего запроса. При Open Enrollment Period покрытие начинается 1 января.

Не откладывайте слишком долго

Medicare.gov советует рассмотреть план на лекарства с низким ежемесячным взносом, даже если сейчас вы принимаете мало лекарств, чтобы избежать штрафа за позднюю запись в Part D. В нашем руководстве по Part D объясняется, как работает этот штраф.

Вопросы, которые стоит задать перед подключением

• Все ли мои лекарства есть в перечне лекарств этого плана и на каком они уровне?
• Требует ли план предварительного разрешения или поэтапной терапии для какого-либо из них?
• Входит ли моя аптека в сеть плана и доступна ли доставка по почте?
• Каковы были бы мои годовые расходы на лекарства по данным Plan Finder?

EKO Labs не продаёт страховки и не рекомендует планы. Наша команда может помочь вам подготовить вопросы по телефону на португальском или английском языке. EKO Labs не публикует инструкции по дозировке.

Источники: Medicare.gov, «Joining a plan» (medicare.gov/basics/get-started-with-medicare/get-more-coverage/joining-a-plan) и «How much does Medicare drug coverage cost?» (medicare.gov/health-drug-plans/part-d/basics/costs), по состоянию на октябрь 2026 года. Это руководство содержит общую информацию, а не медицинскую или страховую консультацию.