آخر تحديث 2026-10-18 · روجعت للتأكد من دقتها من قِبل فريق EKO Labs. للأغراض التعليمية فقط؛ وليست نصيحة طبية.
تمتد فترة التسجيل المفتوح في Medicare (Open Enrollment) كل عام من 15 أكتوبر إلى 7 ديسمبر، وهي الوقت الذي يراجع فيه كثيرون تغطية الأدوية في Medicare أو يغيّرونها. يستعرض هذا الدليل الخطوات التي يصفها موقع Medicare.gov لمقارنة الخطط والاشتراك فيها. هذه معلومات عامة، وليست نصيحة طبية أو تأمينية، ولا توصي بأي خطة.
من يمكنه الاشتراك في خطة أدوية Medicare؟
وفقًا لموقع Medicare.gov، للاشتراك في خطة صحية أو خطة أدوية من Medicare يجب عمومًا أن:
- يكون لديك Medicare Part A و/أو Part B (تحتاج إلى أحدهما للاشتراك في خطة أدوية Medicare، وإلى كليهما للاشتراك في Medicare Advantage Plan)؛
- تكون مواطنًا أمريكيًا أو من رعايا الولايات المتحدة (U.S. national)، أو مقيمًا دائمًا قانونيًا (حامل البطاقة الخضراء)، أو وافدًا كوبيًا-هايتيًا، أو تقيم بصورة قانونية في الولايات المتحدة بصفتك مهاجرًا بموجب اتفاقية الارتباط الحر (COFA)؛
- تقيم ضمن منطقة خدمة الخطة التي تريد الاشتراك فيها؛
- لديك رقم Medicare الخاص بك وتواريخ بدء Part A و/أو Part B، وهي مدوّنة على بطاقة Medicare الخاصة بك.
متى يمكنك الاشتراك في خطة أو تغييرها أو إلغاؤها؟
لا يمكنك الاشتراك في خطة أو تغييرها أو إلغاؤها إلا خلال فترات تسجيل معينة. وأهم الفترات التي يذكرها Medicare.gov هي:
- فترة التسجيل الأولى: تكون عمومًا عند بلوغك 65 عامًا. وتستمر 7 أشهر، تبدأ قبل 3 أشهر من بلوغك 65 عامًا وتنتهي بعد 3 أشهر من الشهر الذي تبلغ فيه 65 عامًا.
- فترة التسجيل المفتوح، من 15 أكتوبر إلى 7 ديسمبر: يمكنك الاشتراك في Medicare Advantage Plan أو إلغاؤه أو تغييره، والاشتراك في خطة أدوية Medicare أو إلغاؤها أو تغييرها إذا كان لديك Original Medicare. تبدأ التغطية في 1 يناير من العام التالي، ويجب أن تتلقى الخطة طلبك بحلول 7 ديسمبر.
- التسجيل المفتوح في Medicare Advantage، من 1 يناير إلى 31 مارس: فقط إذا كنت مشتركًا بالفعل في Medicare Advantage Plan.
- فترة التسجيل الخاصة: فقط في حالات معينة، مثل الانتقال إلى عنوان جديد، أو فقدان تغطيتك الحالية أو تغييرها، أو الحصول على Medicaid، أو الحصول على Extra Help لدفع تكاليف الأدوية.
الخطوة 1: اعثر على الخطط المتاحة في مكان إقامتك
يذكر Medicare.gov عدة طرق للاطلاع على الخطط في منطقتك:
- استخدم Medicare Plan Finder على Medicare.gov/plan-compare لمعرفة تكلفة كل خطة والخدمات التي تقدمها؛
- أضف كل دواء بوصفة طبية تتناوله بانتظام، ليتمكن الموقع من تقدير تكلفتك الشهرية والسنوية في كل خطة؛
- ابحث في آخر دليل "Medicare & You" الخاص بك، حيث تُدرج الخطط؛
- تحدّث إلى وكيل أو وسيط موثوق (يوصي Medicare.gov بالتحقق من القواعد التي يجب عليهم الالتزام بها)؛
- تواصل مع برنامج مساعدة التأمين الصحي في ولايتك (SHIP) للحصول على استشارة شخصية مجانية. لا ترتبط برامج SHIP بأي شركة تأمين أو خطة صحية.
الخطوة 2: تأكد من أن الخطة تناسب احتياجاتك
- تحقق من أن الخطة تغطي أدويتك الموصوفة وتشمل المزايا التي تحتاجها. يشرح دليلنا حول قوائم الأدوية (formularies) المستويات وقواعد التغطية.
- اسأل أطباءك وصيدلياتك عمّا إذا كانوا ضمن شبكة الخطة.
- راجع التكاليف: القسط الشهري، والمبلغ الذي تتحمله قبل بدء التغطية (deductible)، وتقدير تكلفة أدويتك السنوية. يشير Medicare.gov إلى أنه لا يجوز أن تزيد الحصة المقتطعة في أي خطة أدوية Medicare عن $615 في عام 2026 ($700 في عام 2027).
- إذا كان لديك تأمين صحي أو تغطية أدوية أخرى، فتحدّث إلى مسؤول المزايا أو شركة التأمين قبل الاشتراك في خطة أو تغيير تغطيتك الحالية.
- إذا كنت تقيم في ولاية أخرى خلال جزء من السنة، فتحقق مما إذا كانت الخطة تغطيك هناك.
الخطوة 3: اشترك في الخطة
يذكر Medicare.gov ثلاث طرق للاشتراك بعد اختيار الخطة:
- اختر "Enroll" للخطة التي تريدها على Medicare.gov/plan-compare؛
- تواصل مع الخطة مباشرة، عبر الهاتف أو موقعها الإلكتروني. ويمكنك أيضًا طلب نموذج ورقي لتعبئته وإرساله بالبريد، لكن يجب أن تتلقاه الخطة قبل انتهاء فترة التسجيل الخاصة بك؛
- اتصل بالرقم 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). ويمكن لمستخدمي TTY الاتصال بالرقم 1-877-486-2048.
ما يجب معرفته عن التوقيت ورقم Medicare الخاص بك
احتفظ برقم Medicare وتواريخ بدء تغطيتك في متناول يدك قبل التقديم. إذا طلبت الاشتراك بعد بدء Part A و/أو Part B، يذكر Medicare.gov أن تغطية خطتك تبدأ عمومًا في أول الشهر التالي لتلقي الخطة طلبك. أما في فترة التسجيل المفتوح، فتبدأ التغطية في 1 يناير.
لا تنتظر طويلًا
ينصح Medicare.gov بالنظر في خطة أدوية ذات قسط شهري منخفض حتى لو كنت تتناول أدوية قليلة حاليًا، لتتجنب غرامة التسجيل المتأخر في Part D. يشرح دليلنا حول Part D كيفية عمل هذه الغرامة.
أسئلة يجب طرحها قبل الاشتراك
- هل جميع أدويتي ضمن قائمة أدوية هذه الخطة، وفي أي مستوى؟
- هل تشترط الخطة موافقة مسبقة أو علاجًا تدريجيًا (step therapy) لأي منها؟
- هل صيدليتي ضمن شبكة الخطة، وهل يتوفر الطلب بالبريد؟
- كم ستكون تكلفة أدويتي السنوية، وفقًا لـ Plan Finder؟
لا تبيع EKO Labs التأمين ولا توصي بخطط. يمكن لفريقنا مساعدتك في إعداد الأسئلة بالبرتغالية أو الإنجليزية عبر الهاتف. لا تنشر EKO Labs تعليمات الجرعات.
المصادر: Medicare.gov، "Joining a plan" (medicare.gov/basics/get-started-with-medicare/get-more-coverage/joining-a-plan) و"How much does Medicare drug coverage cost?" (medicare.gov/health-drug-plans/part-d/basics/costs)، تمت الاستشارة في أكتوبر 2026. هذا الدليل معلومات عامة، وليس نصيحة طبية أو تأمينية.
تحدّث مع فريقنا. الطبيب المرخّص هو من يتخذ كل قرار طبي.
