Medicare Teil D Arzneimittelpläne: Leitfaden zur Anmeldung

Aktualisiert 2026-10-08 · Vom EKO Labs Team auf Richtigkeit geprüft. Nur zu Bildungszwecken; keine medizinische Beratung.

Die Arzneimittelversicherung von Medicare (Teil D, Part D) hilft bei der Bezahlung verschreibungspflichtiger Medikamente. Sie ist freiwillig und wird von privaten, von Medicare zugelassenen Versicherungsunternehmen angeboten, entweder als eigenständiger Arzneimittelplan oder als Teil eines Medicare-Advantage-Plans. Pläne können ihre Beiträge, abgedeckten Medikamente und Apotheken jedes Jahr ändern, daher ist die jährliche offene Anmeldephase der richtige Zeitpunkt, Ihren Plan zu prüfen. Dieser Leitfaden ist eine allgemeine Information, Stand Oktober 2026; die genauen Regeln finden Sie auf Medicare.gov und in Ihren Planunterlagen.

Wann Sie einem Plan beitreten oder ihn wechseln können

• Erste Anmeldephase (Initial Enrollment Period): in der Regel, wenn Sie 65 werden. Sie dauert 7 Monate: Sie beginnt 3 Monate vor dem Monat, in dem Sie 65 werden, und endet 3 Monate nach diesem Monat.
• Offene Anmeldephase (Open Enrollment Period): jedes Jahr vom 15. Oktober bis 7. Dezember. Ihre Änderungen treten am 1. Januar des Folgejahres in Kraft.
• Offene Anmeldephase für Medicare Advantage: vom 1. Januar bis 31. März, nur wenn Sie bereits in einem Medicare-Advantage-Plan sind.
• Besondere Anmeldephasen: nach bestimmten Lebensereignissen, etwa einem Umzug an eine neue Adresse, dem Verlust oder Wechsel einer anderen Versicherung oder dem Erhalt von Medicaid oder Extra Help.

Was Sie bezahlen

• Beitrag: ein monatlicher Betrag, den Sie für die Versicherung zahlen, unabhängig davon, ob Sie Rezepte einlösen.
• Selbstbehalt: was Sie jedes Jahr für abgedeckte Medikamente zahlen, bevor der Plan zu zahlen beginnt. Der Selbstbehalt eines Plans darf 2026 höchstens $615 und 2027 höchstens $700 betragen; manche Pläne haben keinen.
• Zuzahlung oder Kostenbeteiligung: ein fester Betrag oder ein Prozentsatz, den Sie in der Apotheke für jedes Rezept zahlen.
• Jährliche Obergrenze für Eigenkosten: Sobald Ihre Eigenkosten für abgedeckte Medikamente 2026 $2,100 (2027 $2,400) erreichen, wechseln Sie in die Phase der Katastrophendeckung und zahlen für den Rest des Jahres nichts mehr für abgedeckte Teil-D-Medikamente. Bestimmte Zahlungen, die für Sie geleistet werden, etwa über Extra Help, werden auf diese Grenze angerechnet.
• Insulin: Sie zahlen höchstens $35 für einen Monatsvorrat jedes abgedeckten Insulins und müssen dafür keinen Selbstbehalt zahlen.

Möglichkeiten, Kosten zu verteilen oder zu senken

• Medicare Prescription Payment Plan (Ratenzahlungsplan für Rezeptkosten): eine Zahlungsoption, die mit Ihrer aktuellen Arzneimittelversicherung funktioniert und Ihre Eigenkosten für Medikamente in monatliche Raten über das Kalenderjahr verteilt. Sie senkt Ihre gesamten Arzneimittelkosten nicht. Fragen Sie Ihren Plan, wie Sie sich anmelden.
• Extra Help (zusätzliche Hilfe): ein Medicare-Programm, das Menschen mit begrenztem Einkommen und Vermögen bei den Arzneimittelkosten hilft. Sie sind automatisch berechtigt, wenn Sie Medicaid, ein Medicare Savings Program (Medicare-Sparprogramm) oder Supplemental Security Income (SSI) erhalten; andere Personen können einen Antrag bei der Social Security stellen.

Vermeiden Sie die Strafe für verspätete Anmeldung

Wenn Sie nach dem Ende Ihrer ersten Anmeldephase 63 Tage oder länger am Stück ohne Teil D oder eine andere gleichwertige Arzneimittelversicherung („creditable“, also mit ähnlichem Wert wie Teil D, zum Beispiel über manche Arbeitgeber- oder Gewerkschaftspläne) sind, zahlen Sie bei einem späteren Beitritt möglicherweise eine Strafe für verspätete Anmeldung. Sie beträgt 1 % des nationalen Basisbeitrags für Leistungsempfänger für jeden vollen Monat ohne Versicherung, und Sie zahlen sie, solange Sie eine Medicare-Arzneimittelversicherung haben, auch wenn Sie den Plan wechseln. Arbeitgeber- und Gewerkschaftspläne senden jährlich eine Mitteilung, ob ihre Arzneimittelversicherung gleichwertig ist; bewahren Sie sie auf.

Medicare und GLP-1-Medikamente zur Gewichtskontrolle

Gesetzlich decken Medicare-Arzneimittelpläne Medikamente, die nur zur Gewichtsabnahme eingesetzt werden, in der Regel nicht ab, Pläne können GLP-1-Medikamente aber für andere von der FDA zugelassene Anwendungen wie Typ-2-Diabetes abdecken. Medicare.gov beschreibt nun ein befristetes Programm, die Medicare GLP-1GLP-1 (Glucagon-like Peptide-1) ein Hormon, das der Darm nach dem Essen freisetzt. Es fördert die Insulinausschüttung, verlangsamt die Magenentleerung und signalisiert Sättigung. Bridge (Überbrückungsprogramm von Medicare für GLP-1): Ab dem 1. Juli 2026 können Personen mit Teil D, die die Teilnahmevoraussetzungen erfüllen, bestimmte GLP-1-Medikamente (Wegovy®, Zepbound® und Foundayo, in den von Medicare aufgeführten Formen) gegen eine feste monatliche Zuzahlung erhalten. Die Berechtigung hängt davon ab, ob Sie 18 Jahre oder älter sind, vom Body-Mass-Index (BMI) und von bestimmten Gesundheitszuständen, und manche Personen sind nicht berechtigt, zum Beispiel diejenigen, die bereits über ihren Teil-D-Plan eine GLP-1-Abdeckung haben. Die verschreibende Person muss das Rezept senden, auf Anfrage die Vorabgenehmigung ausfüllen und bestätigen, dass das Medikament im Rahmen eines Ernährungs- und Bewegungsprogramms eingesetzt wird. Bei Fragen zu Ihrer Berechtigung rufen Sie 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) an.

So vergleichen Sie Pläne während der offenen Anmeldephase

1. Lesen Sie die Annual Notice of Change (jährliche Änderungsmitteilung), die Ihr Plan jeden Herbst verschickt. Sie listet die Änderungen bei Kosten und abgedeckten Medikamenten für das nächste Jahr auf.
2. Erstellen Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente mit Wirkstoffnamen und Stärken sowie der Apotheken, die Sie nutzen.
3. Nutzen Sie den Medicare Plan Finder (Plansuche von Medicare) auf Medicare.gov, um Pläne anhand Ihrer eigenen Medikamentenliste zu vergleichen: Beitrag, Selbstbehalt, geschätzte Jahreskosten und ob ein Medikament eine Vorabgenehmigung oder Stufentherapie erfordert.
4. Prüfen Sie, ob Ihre Apotheken zum Netzwerk des Plans gehören, einschließlich Versandapotheken.
5. Wenn Sie zu einem anderen Medicare-Arzneimittelplan wechseln, müssen Sie den alten in der Regel nicht kündigen: Der Beitritt zum neuen Plan beendet die alte Versicherung im Allgemeinen, sobald die neue beginnt.

Kostenlose Hilfe in Ihrer Sprache

1-800-MEDICARE (1-800-633-4227; TTY 1-877-486-2048) ist 24 Stunden am Tag, 7 Tage die Woche erreichbar, außer an einigen bundesweiten Feiertagen, und bietet kostenlose Dolmetscherhilfe in vielen Sprachen. Das State Health Insurance Assistance Program (SHIP, staatliches Beratungsprogramm zur Krankenversicherung) Ihres Bundesstaates bietet kostenlose, unabhängige Einzelberatung zu Medicare-Plänen.

Fragen, die Sie vor der Wahl stellen sollten

• Stehen alle meine Medikamente auf der Arzneimittelliste (Formular) des nächsten Jahres, und in welcher Stufe?
• Benötigt eines meiner Medikamente eine Vorabgenehmigung oder Stufentherapie, oder gibt es Mengenbegrenzungen?
• Wie hoch werden Beitrag und Selbstbehalt im nächsten Jahr sein?
• Gehören meine Apotheken zum Netzwerk des Plans?
• Kann ich Anspruch auf Extra Help haben, und würde mir der Medicare Prescription Payment Plan helfen?

Bei EKO Labs beantwortet unser Team allgemeine Fragen auf Portugiesisch oder Englisch telefonisch. EKO Labs verkauft keine Medicare-Pläne und entscheidet nicht über die Berechtigung oder Abdeckung bei Medicare.

Quellen: Medicare.gov, Joining a plan (Anmeldephasen); Medicare.gov, Costs for Medicare drug coverage (Selbstbehalt und Obergrenzen für Eigenkosten 2026 und 2027, Medicare Prescription Payment Plan, Extra Help); Medicare.gov, Part D late enrollment penalty; Medicare.gov, InsulinInsulin das Hormon, das Zucker aus dem Blut in die Körperzellen befördert. coverage; Medicare.gov, Weight loss drugs (Programm Medicare GLP-1 Bridge). Dieser Leitfaden ist eine allgemeine Information und keine rechtliche, finanzielle oder medizinische Beratung.